Allt mer avslöjas kring den offentliga upphandlingen av journalsystemet Cosmic. Senast har det framkommit att nio regioner skrivit avtal om att rädda företaget bakom systemet, Cambio, vid konkurs. Samtidigt rasar vårdarbetare över Cosmic, som är både patientfarligt och tidsslösande.
Cosmicaffären blev klar 2018 då ytterligare nio regioner köpte in journalsystemet, vilket innebär att totalt 17 regioner nu har det. I SVT:s Uppdrag granskning har vårdpersonal över hela landet som jobbat med systemet berättat om allvarliga funktionsfel.
Det handlar bland annat om att fel läkemedel visas, att patienter blir felaktigt markerade som avlidna, eller att patientens kroppsvikt visas istället för provsvar. Systemet stänger ner av sig själv, ibland flera gånger per dag.
– Jag hade kunnat träffa patienter som mådde psykiskt dåligt. Jag hade kunnat operera bort en hudförändring som visade sig vara cancer mycket tidigare. Men jag sitter där och klickar på läkemedelslistor och klickar bort varningar från systemet. Det är så enormt slöseri med tid att jag vet inte vad jag ska ta mig till, säger allmänläkaren Torun Swenning till SVT.
Flera läkare beskriver hur deras arbetsbelastning ökar, medan effektiviteten minskar. Vissa har övergått till att bara använda papper och penna.
De berättar att de i värsta fall bara hinner med hälften så många patienter sedan journalsystemet infördes. Uppdrag granskning har undersökt 3 210 avvikelser i vården som omnämner Cosmic sedan systemets införande – och 646 har en direkt koppling till systemet: felbehandling, felmedicinering, remisser som försvinner och så vidare. Vid sju tillfällen ledde det till dödsfall.
– Det som det i slutändan leder till, det är att patienter dör, säger överläkaren Otim Nockrach till SVT.
– Folk dör i detta nu, så som att köerna blir längre, vi missar den där cancerpatienten som vi hade kunnat få in tidigare, diagnostiserat tidigare och fått cellgifter tidigare och klarat sin sjukdom, till att det nu är försent.
Uppdrag granskning kunde också avslöja att de poäng som expertgrupper gett Cosmic när de fick uppdraget att jämföra olika journalsystem, har manipulerats i efterhand. Det visar sig att de ofta låga poäng som Cosmic fick, har höjts i den slutgiltiga utvärderingen på elva olika ställen, utan att det anges så mycket som ett ord till motivering.
Att inte bara helt frångå expertgruppernas bedömning utan dessutom ändra deras poängsättning i efterhand utan någon som helst motivering, har såklart väckt misstankar om korruption.
I en podcast skryter Cambios tidigare ägare Peter Gille om att företagets omsättning ökat från 250 till 600 miljoner kronor efter Cosmicaffären. Han beskriver också hur de lyckats sälja långa, lönsamma avtal till regionerna.
– Här kan vi snacka sticky business, säger en nöjd och självgod Peter Gille.
– Snittiden tror jag är 25 år som kund. Och då skulle jag vilja påstå att man ska missköta det rejält för att kunderna ska lämna. Det är en så stor kostnad för kunderna att byta också.
Totalt har 2 700 personer som var inblandade i den offentliga upphandlingen behövt skriva på ett sekretessavtal, med hot om fängelsestraff vid brott mot sekretessen.
Tyvärr för Cambio och regionerna har detta varken stoppat läckor eller hindrat vårdarbetare från att protestera mot de skamliga bristerna i systemet. I Uppdrag granskning får vi se barnläkaren Carolin Sedig i Dalarna tillsammans med sina kollegor lämna över en namninsamling med 1 766 underskrifter där de ber om att få tillbaka sitt gamla system:
”… Vi är inte trögfattade, svårlärda eller emot förändringar – men det här fungerar inte. Vi upplever att vår arbetsmiljö är undermålig – liknelser har gjorts med att det känns som att operera med en hand. Patientsäkerheten är starkt hotad.”
Efter att regionen avvisade namninsamlingens önskan på grund av “avtalsrättsliga skäl” kräver läkarföreningen i Dalarna insyn i hur Cosmicaffären gick till. Här visar läkare vägen framåt genom att kräva full demokratisk insyn i processen. Men som regionsdirektörerna visat kommer de inte lyssna på vädjanden.
Att privata företag som Cambio kan tjäna miljonbelopp samtidigt som människors liv offras och riskeras visar att lagen om offentlig upphandling inte kan hålla oss säkra från livshotande korruption.
Det som krävs är att alla privata aktörer sparkas ut ur vården och att de som fattar besluten är de som använder och är beroende av systemet – vårdarbetare, vars stora kompetens idag slösas bort.
Även i Region Stockholm och Region Gotland planerar man snart att införa Cosmic. I Västra Götaland och Skåne har det lika usla journalsystemet Millennium precis stoppats med nöd och näppe.
För att hindra fler dödsfall behöver kampen för en patientsäker vård bedrivas gemensamt i hela landet – mot korrupta politiker och kapitalister som är redo att offra vården i profitens namn.